Outbreaks of Unexplained Neurologic Illness
一応、下記、載せておきます。 非炎症性の脳症か・・低血糖・・ /////////////////////////////////////////////////// Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) January 30, 2015 / 64(03);49-53 Outbreaks of Unexplained Neurologic...
View Articleホワイトハウスは耐性菌対策の予算を倍に・・
オバマ大統領は2016年度の予算で耐性菌対策の予算を倍にするように要求する。 White House via The Verge ＃１：耐性菌の被害 ・耐性菌は200万の感染症の原因、23,000人の死亡原因となっている。予算は120億ドルになる。 ・オバマ政府は耐性菌の危機を明確に認識している・・とホワイトハウスの係官・・ ＃２：予算のうちわけ例...
View ArticleArthur Golden
A Mind Troubled By Doubt Cannot Focus On The Course To Victory. Arthur Golden 疑いの心を持つ人は、勝利への道筋に集中する事ができない。アーサー・ゴールデン
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ICAAC Online 引き続き、性感染症STIです。
ICAAC Online の学び、本日も引き続き、性感染症STIです。 Track: Interactive ID Fellows Session 講師はエモリー大学のKimberly A. Workowski先生。 前回の復習から・・ #:最近の梅毒診断はどうすれば・・CDCの推奨は・・？ １）まず、EIA/CIAというトレポネーマ検査を行い、陽性ならば次に...
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ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾀｰ 声はすれど姿は見えず・・的 症例検討会
昨夜は京都KIDSで症例検討会 高齢男性、24時間のスパンで敗血症的・・しかし病巣が見えず・・所謂典型的な不明熱的臨床像 しかし、 今回は「見えない」のは病巣のみならず、ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾀｰの姿も・・！！ 理由、それはﾌﾟﾚｾﾞﾝﾀｰの島本先生が前夜からインフルエンザに罹患したためです。 そこで苦肉の策として藤田先生は究極の仕掛けを・・それは・・ スカイプによるﾌﾟﾚｾﾞﾝﾀｰ島本先生の声のみ、AND...
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ICAAC Online の学び、本日も引き続き、性感染症STIです。
ICAAC Online の学び、本日も引き続き、性感染症STIです。 Track: Interactive ID Fellows Session 講師はエモリー大学のKimberly A. Workowski先生。 #:STIとしてHCV感染症 ・特にMSMのコンドーム無しの肛門性交 ・他の潰瘍性STI（梅毒、HSV、LGV）の存在がリスク ・毎年、Screeningを...
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ICAAC Online の学び、本日から微生物学（Broad-range PCR）です。
ICAAC Online の学び、本日から微生物学です。 Track: Interactive ID Fellows Session 講師はワシントン大学のBrad Cookson先生 ＃：Broad-range PCRという技術 ・ここでPCRの技術的改善の話しなのですが深すぎて分かりませんでした・・（ゴメン） ・少し症例を １）79歳男性で軟部組織に壊死が・・培養や染色が陰性。...
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一開業医の良心
今年も静岡県で開業されている本康宗信先生からご自身の施設における尿路感染症の種類や原因微生物名とその感受性のまとめをお送り頂きました。 本康先生からの連絡の一部をご本人の許可を得て下記にご紹介します。 ///////////////////////////////////////////////////...
View Article怖いのは熱や発疹ではない 麻疹流行 again
似たようなタイトルですが・・・4日前のNPRの記事です。 Beyond Rash And Fever: How Measles Can Kill メディアには犠牲者が再び出る前に、現在の日本の予防接種の課題にフォーカスをあてていただきたいです。 そうした取り組みの一例として、明日午前11:30からNHKの目撃に本列島「おめでとうと言いたくて～風疹と出産“命の記念日”～」があります。...
View Article初のインド系連邦公衆衛生局長 そして史上最年少 Dr. Vivek Murthy
CBSニュースに初のインド系連邦公衆衛生局長（Surgeon General） そして史上最年少であるDr. Vivek Murthyが出ていました。 初のTVインタビューで麻疹の予防接種についてのコメントなども見る事ができます。 宗教上の理由などで麻疹ワクチンの拒否をする事で社会全体へのRiskとなる事への懸念なども・・...
View ArticleLess Parrott
Backstabbers specialize in saying the wrong thing at the wrong time to the wrong person. ~ Les Parrott 裏切り者の得意技・・それは最悪の事を、最悪のタイミングで、最悪の人に話すこと。 レス・パロット Les Parrott, III, Ph.D., is a professor of...
View Article若セミ2014 最終回 循環器 香坂先生 2015.2.13. 再掲
若セミ2014 最終回は香坂先生による循環器のLectureです。 勿論、司会は編集長です・・ ああ、そう言えば・・一昨日も香坂先生と編集長は同じ浜松で講演しておりましたな・・（別会場で・・） 今週の若セミは別会場でなくて、編集長が司会で、香坂先生が演者です。 循環器を広い視野で俯瞰できる希有な存在である香坂先生のご講演に、ご期待下さい。 タイトル： 心電図から俯瞰する循環器内科 講師：...
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ICAAC Onlineの学び 潜在結核の診断
ICAAC Online の学び 本日からトラック#120：潜在結核の診断（Diagnosis of Latent TB Infection (LTBI)）です。 最初はGavin Churchyard先生による講演。 タイトルは「世界的規模での結核コントロールに対する潜在結核除去の役割」 ＃：世界の人口の１／３は結核に罹患・・ ＃：全体として減少には成功している...
View Article麻疹パーティの予約をしたら駄目
米国でも麻疹ワクチンを始める前、年に４-５00の死亡例がありました。 （昨年、世界的には15万人が麻疹で死亡） 肺炎、脳炎、その他恐ろしい合併症を起こしうる麻疹・・・ 甘く見ると大変な事になります。 米国では昨年の12月から120例を越す麻疹の報告があり、CDCのANNE SCHUCHAT先生がPBSに出演という事になりました。 タイトルは「どうして麻疹パーティの予約をしたら駄目なのか」 （Why...
View ArticleIGRA ｸｵﾝﾃｨﾌｪﾛﾝ この不完全なもの・・ ICAAC Online 潜在結核
ICAAC Online の学び、本日もトラック#120：潜在結核の診断（Diagnosis of Latent TB Infection (LTBI)）です。 今日ははMadhukar Pai先生による講演。 タイトルは「IGRA：経年的研究（Longitudinal Study）から学んだ事」 ＃：IGRAに関する基本的なAgendaは 1）Predictive...
View ArticleIGRA ｸｵﾝﾃｨﾌｪﾛﾝ この不完全なもの＃２・・ ICAAC Online 潜在結核
ICAAC Online の学び、本日もトラック#120：潜在結核の診断（Diagnosis of Latent TB Infection (LTBI)）です。 今日ははStanford大学のNiaz Banaei先生による講演。 タイトルは「IGRA その変動の原因（Sources of IGRA Variability）」...
View Articleｴﾝﾋﾟﾘｶﾙな抗菌薬のスペクトラムが不十分になる場合とは・・
救急室で敗血症、原因微生物の種類も感受性も不明。何としても十分なスペクトラムを持つ処方をしたい・・これは救急室で働く誰もが感じるPressureです。 それでは具体的に、どのような敗血症性ショック例でスペクトラムが不十分であったか・・ を後ろ向きに85症例（平均年齢68歳、約半分が医療機関由来、半分が肺炎、後は尿路、腹部、その他が同じくらい）を検討。...
View Article米国における麻疹集団発生（2014年12月～2015年2月） MMWR Early Release
米国における麻疹集団発生（2014年12月～2015年2月）についてMMWRの号外みたいなものが出ました。 MMWR Early Release February 13, 2015 / Vol. 64 / Early Release Measles Outbreak ― California, December 2014–February 2015...
View Article前向き研究 24年間！！
前向き研究 24年間！！ それだけで脱帽ですが、内容も面白い。 小児のMelioidosisです。 結論を簡単に言うと・・ 小児のMelioidosisは皮疹が中心で免疫正常者が多い。菌血症も少ない。 これは 成人のMelioidosisが糖尿病など免疫不全症例が多く、菌血症などDisseminationが目立つのと対照的です。 勿論、小児でも酷いものは脳炎などを起こしますが・・...
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