西郷どん時代の医学と感染症
日曜日です。 東京はひどく寒くなったり暖かくなったり花粉がばんばん飛んでいたり（と、花粉症の人がいう）、いつものそわそわフワフワ落ち着かない３月半ばです。 今年の大河ドラマは「西郷どん」。せごどん と読むと教えてくれたのは講義ででかけた鹿児島のタクシーの運転手さんです。 始まってしばらくは出演者の方の流暢な薩摩弁に「字幕や翻訳がいるのでは」というコメントがネットにありました。...
View Articleまた、・・Sigh NEJM 2018; 378:809-
Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock Djillali Annane, M.Dら N Engl J Med 2018; 378:809-818 In brief, corticosteroids improve cardiovascular function by restoring effective...
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新生児にロタウイルスワクチン
Human Neonatal Rotavirus Vaccine (RV3-BB) to Target Rotavirus from Birth N Engl J Med 2018; 378:719-730 Julie E. Bines, M.Dら We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in...
View Article再び No pain, No gain. No rain, No rainbow.
地道に抗菌薬の適正使用に取り組んできた方には、「なんだんか最近風がふいているようだが？」という状態にかんじられるかもしれません。 狭いコミュニティの掟のようなもの（組織の中では抵抗されたり軽視されたり、悪意は誰にもないのに伝わらない理解されない実践されない状態）であった「抗菌薬を正しく使う」ということについて、やって当然、やらないとダメですよという軸ができました。...
View ArticleA型肝炎 しずかにブレイク中
1998年に都内のエイズ診療拠点病院の医師らが気づいたA型肝炎のアウトブレイクがありました。 「アウトブレイク」とわかるまでには一定の時間とプロセスがあります。 拠点病院には複数のHIV陽性者（共通の因子の）が通院していますが、ほぼ「同時期」に複数の患者が把握されている。「なぜだろう？」とおおもうかどうかです。 Partyなどで共通のメユーを食べたから？ 同じツアーで旅行に行ったから？...
View Article日本のHIV/AIDS 2018年3月
患者さんの血液から肝炎ウイルスに感染して病床にあった編集長が読んでいたのはMMWR そこにあった「同性愛の男性でおきている不思議な免疫不全」。 その時はその後深く関わることになろうとはおもっていなかったHIV/AIDS。 しかし、ケンタッキー大学での研修、帰国してから日本のエイズ診療の立ち上げと深く関わることになりました。...
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Free health checkup and counseling camp for Nepalese
Enjoyed working with Dr.Sawada today in “Free health checkup and counseling camp for Nepalese in Japan; supported by NRNA JAPAN” Deeply impressed by the Nepali doctors, especially by their superb...
View Articleアメリカで点滴が足りない！？
NEJMの最新号に、「世界一豊かな国、アメリカで点滴が足りない、どこの病院でも点滴の使用を配給性にしようと走り回っている・・」といったNewsが載っておりました。医療行為の基本を支える点滴の産生が外国（プエルトリコ）で支えられており、そこがハリケーンなどでやられたら点滴の供給もやられる・・。詳細は以下をどぞ。 日本は大丈夫だろう・・ Perspective NEJM March 21, 2018...
View ArticleITを活用したオランダの病院薬剤師業務の現状と今後
ご依頼により下記を掲載致します。 /////////////////////////////////////////////////// =========================================================== タイトル：4/11講演会「ITを活用したオランダの病院薬剤師業務の現状と今後」のご案内...
View ArticleActionの人 外国ルーツの結核の増加への対応
国や自治体の感染症対策が進むときはいつかご存知ですか？ もちろん「何か問題がおきている」ようなときはバタバタと対応に追われる形でアクションがとられます。 そういったときはたいてい報道が騒いでいます。それをみて「どうするんだ？」と問い合わせが来たりもします。専門学会から「このようにしたほうがいいですよ」と提案が届くこともあります。...
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ある「編集長の追っかけ」との会話
編集長は最近は特に薬剤師にも教育のFocusを当てております。 先週の金曜日3月23日には名古屋で、そして昨日、月曜3月26日は京都で薬剤師対象の講演を致しました。 そこに熱心なAudience（追っかけ？）がこられ・・・（感謝です） Audience：名古屋では仕事で講演に遅れ、後半しか聞けなかったのです。 編集長：また機会はありますよ。...
View Articleエキノコックス と その周辺（周辺拡大中）
エキノコックスといえば北海道、ですが、動物でのケースから疫学調査が行われ、本州の動物での感染状況が把握されました。地道に調査を続けてくださった皆様のおかげです。ありがとうございます。 産經新聞 3月28日 こちらは昔の資料です "北海道以外の地区における多包虫症例は、現在までに約 80...
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イースターエッグ と その周辺
4月1日はエイプリルフールでイースター（復活祭）でした。 Twitterを見ていたら、「イースターパフェ」の話、というツイートがありました。 モアイ像がのっかったパフェではありません(!)。...
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旭Boot camp終了
2018年度の旭Boot campを終了しました。 今年も優秀な研修医達が集まりました。 どうして、このようにMotivationの高い若者を選抜できるのか、面接官の力量に敬意を表します。 （何しろ10年以上伺っていて、まず外れの学年はいないのですから・・） （昔から、出身大学などは分からないように面接がされている）...
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旭Boot camp 番外編（≒Nutrition関連）
今回も教育作業に従事のかたわら、様々に近隣の「Nutrition供給状況」を検討致しました。 以下、ランダムに調査対象をお示しします。（検討対象となった食品全部ではありません） これは編集長が自室で頂いた朝食
View Article第1回若手病院総合医カンファレンス「病院総合医の高みと広がり」
ご依頼により以下を掲載致します。 /////////////////////////////////////////////////// 〇第1回若手病院総合医カンファレンス「病院総合医の高みと広がり」のご案内 今回、日本プライマリ・ケア連合学会病院総合医委員会が主催となり、専門医部会若手医師部門の病院総合医チームが共催する形で、学会公式の病院総合医の勉強会を行うことになりました。...
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深夜に映画を見に行きました
深夜に映画を見に行きました 『ペンタゴン・ペーパーズ 最高機密文書』（原題は「The Post」） 社運をかけて、ベトナム戦争を巡る政府の問題を証す書類（ペンタゴン・ペーパーズ ）を入手、暴露する決断をするワシントン/ポストのOwnerと周囲の人々の心の動き・・ The press was to serve the governed, not the governors....
View Articleインフルエンザ抗原検査は消える？
編集長、色々と困難な状況の中でも細々と勉強しております。 今朝は去年のID week 2017から・・ 演題： Diagnostic Updates: Syndrome-Based Diagnostics 演者： Richard Hodinka先生（フィラデルフィアの小児病院：CHOP）の先生。 有用性： ・集団発生の調査に有用 ・重症High risk症例に ・教育用 感度・特異度：...
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痛みと悲しみを忘れていない沖縄の先生方
小児科医が集まる学会や、ワクチン関係のイベントに、赤いシャツを着て参加している人たちがいます。 Tシャツに書いてあるのは「麻疹撲滅」や「はしかゼロ」等。 「それなんですか？」という会話から始まる啓発もありますから、個人でできるお金もかからない支援の一つでもあります。 数年前に亡くなったこどもたちのことを、看取らざるを得なかった家族の悲しみを忘れていない人たちが今も現場にいます。...
View Articlethe quantum dot polymer
病院の環境が、「光を受けると殺菌効果を発揮する材質」で被覆されていたら良いですね・・ 今までの「抗菌・・」と異なるのは、新しい材質は光に当たると殺菌効果を発揮する点です。 具体的には・・・ 光がポリウレタン内に埋め込まれているquantum dotに当たる⇒ エネルギーが発生して近くのクリスタルバイオレットという色素から高エネルギーを放出させる⇒...
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