喜舎場塾 Reunion
喜舎場師匠の直系・孫弟子・その他によるReunionが昨晩ありました。 どんな会合であったか？ そのような質問は写真を見れば回答が得られるでしょう・・？ 感染症診療のリア充を感じています・・みんな H先生などは、学会参加前に回診まで、やってのけますから・・ Addendum：...
View Article基礎から学ぶHIV感染症セミナー
来年1月にHIV感染症の基礎から学ぶセミナーを行います。 HIV感染症を診断するコツ、日和見疾患や青木眞先生とのHIV症例検討、 HIV治療薬についての考え方や医療制度、薬物相互作用などの内容を 講義や小グループのディスカッションで学ぶセミナーです。 製薬会社など外部のサポートを受けていない当科主催のセミナーであり、リアルな診療に関した内容を提供できると思います。...
View Articleおかしいな・・
なぜか再び、今週の土曜日から1週間、沖縄だ＿ 先週の土曜日に沖縄から帰宅したはずだが・・ 12月3日(土)は 薬剤師向けに「グラム陽性球菌感染症、薬物動態モニタリングTDM」といった話し 12月5日(月)〜12月9日(金)は 沖縄県立中部病院でのBoot Camp。 症例検討会 ＆ 講演会（原則、皮疹、薬物動態） 何となく「体感的」には、前回の沖縄県立中部病院でのBoot...
View Article抗菌薬適正使用 啓発月間はおわりましたが
昨年、青木編集長も参加していた「有志によるアウエアネスプロモーション」。 忽那先生、笠井先生、具先生はじめフロントラインの先生方の声かけでまかれた種は、今年各地で実となりはじめました。 今年から国も事業としてとりくみはじめました（サミットでも重要な課題でしたし）。 是非継続して予算をつけてほしいですね。 2015年のときは前年度に予算化できてなかったので特別なにもできません状態だったのだそうです。...
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感染症（病気）のイメージをつくるのも影響されるのも
2014年に話題になったエボラ。当時、「名前が悪いですよね〜濁音はよくないですよ。しかも3文字！」 といわれたことがあります。 その人は「エイズ、エボラ、デング。3文字の濁音よくないです」と続けました。 強そう怖そうということでしょうか。 たまたまじゃないの？！ですが、音声学に詳しい訳でもないので「そうかなー」とつも思いました。 （今後感染症に名前を付ける時は是非ご検討いただきたく）...
View Articleますます薬剤師の時代・・？
昨夜は毎年恒例の「沖縄の感染症薬剤師の会」にお招きを受けて講演を致しました。 世の中、CREなどとグラム陰性桿菌の話題ばかりの中、OCH薬局長を始め、感染症に興味のある勉強家集団・沖縄薬剤師達は何と「グラム陽性球菌の今：重症感染症のpKとTDM」というお題を突きつけて来ました。 講演のできばえは・・？...
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#-1
明日より年間、最大のメンタルストレステストとなる沖縄県立中部病院ブートキャンプが始まります。 それに先立ち、椎木先生は編集長に十分栄養を与えるべく、そして、その後、料理されるのですが・・ 素晴らしいレストランにお連れ下さいました。 明日が怖い・・
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#1始まりました！
2016 沖縄県立中部病院Boot campが始まりました。 朝6時台に春日観光ホテルを出て中部病院内のハワイ大学事務所の自室に向かいます。 そこに、自分の名前が記された「ハワイ大学からのコンサルタント」のための居室が用意されています。 懐かしい気持ちで一杯になりながら医局周辺を歩くと自分の教育活動の案内が、ここかしこに・・
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#1-1症例検討
ああ、症例検討会・・？ やりましたね・・あれ、無理でしょう・・ もうね、Red herringというか、罠が病的な執拗さで散りばめられていて・・ 情報： 園芸を楽しむ90近い男性、24時間のスパンで発熱・悪寒戦慄で来院。 高血圧・弁膜症、置換術の既往 結核曝露の既往 蛇やネズミと親しい生活（素手でネズミの死体処理など・・） 異状な呼吸音 あって当然の心雑音...
View Article2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#1-2昼食
あまりな午前中（時間的、情報的に結論に到達するのが不可能な症例検討会、続いて耐える事が不可能な激痛Massage）を過ごした編集長、やっと休憩が許されました。 それは30数年以上前、編集長が中部病院で研修医であった頃から存在するPlaza Houseという、今で言うモールのようなところでの美味しいIndianでありました。 http://plazahouse.net/shop/data/46...
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#1-3歓迎会
第1日目、最後のシメは編集長の歓迎会＠研修医の南冠寮 既に研修医のご両親よりも年上となった編集長でありますが、こうして若手と交流する機会を与えられる事は本当にありがたい事です。 編集長は13期生、今年の新入生は50期生と本当に年齢が離れていますが、不思議と心が通い合うのが中部病院魂。明日からのエネルギーを貰いました。...
View Article2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#2-1症例検討
2016 沖縄県立中部病院Boot campも2日目に突入であります。 本日は30代女性、3人目を普通分娩後2ヶ月の時点で「突発」発症の下腹部痛・プレショック的に来院。 （突発性といったのは午前11時にOnsetと時間まで言えたのです。この時点で「破れる、避ける、詰まる、捻れる」的な病態を想定しました） OB-GYN症例なので外妊などによる卵管の破裂などを考慮しました。 しかし...
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#2-2 Lunch@浜比嘉島
本日のランチのアテンドは高山先生。 高山先生といえば鳥インフルエンザの時は厚労で活躍し、現在は沖縄県保健衛生部と中部病院の掛け持ちSuper医師 ランチは研修医のA先生と共に浜比嘉島のホテルで・・ 後は美しい（？）画像をお楽しみ下さい。
View Article2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#2-3懇親会(南部地区若手医師らと)
夜は南部医療センターで南部地区の研修医向けの講演をしました。 お世話下さったのは総合内科の仲里先生です。 参加施設は南部医療センター、那覇市立病院、琉球大学病院など・・です。 講演内容は原則。みんな熱心に聞いてくれました。 更に懐かしい南部医療センター小児科の吉村先生、腎臓内科の和気先生、那覇市立病院呼吸器内科の知花先生などとも旧交を温める事ができました。 タイトル写真： 講演後の懇親会...
View Article2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#3-1症例検討
本日の症例も超難問でした。少なくも編集長には・・ 中部病院の症例検討会というのは命を削って行うものだな・・。 だいたい超難しいのに1時間しか使えない 臨床経過： 60代女性。「主訴」はShock（本人はしゃべれない） 10日ほど前に体動時に悪化する腹膜刺激症状を伴う右下腹部痛で婦人科に入院。 腹部CTで漿膜下子宮筋腫を認め、CTRX＋CLDM＋DOXYを処方され、24時間で回復。...
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#3-2 Lunch@花蓮
本日、ランチは沖縄では有名な台湾料理の店、花蓮に参りました。 アテンドは中部病院感染症科の星、T先生です。 彼と美味しい台湾料理（殆ど薬膳というべき、美味しさと「体に良い感じ」のHarmony）を頂きながら、若きHopeの進路について話し合いました。 https://tabelog.com/okinawa/A4703/A470404/47010050/...
View Article2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#3-3懇親会(without喜舎場師匠)
昨晩は故遠藤先生、御用達、亀屋にて中部病院感染症の同窓会を開きました（もとい、開いて頂きました）。 編集長が毎年伺うようになって7回目くらいなのですが、今回が初のグル不在の同窓会となりました。 タイトル写真にあるように主立った現在の中部病院のスタッフは揃ったのですが、やはり遠藤先生とグルが居ないと圧倒的に欠損した感じが否めません。...
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#4-1カルテ回診
本日は地獄の症例検討会はお休み、朝は9時からカルテ回診を致しました。 編集長の白衣姿は滅多に見られませんね・・ Presenterは耳原病院のK先生、中部病院PGY2のA先生です。 きちんと臨床訓練を受けている研修医達のPresentationはやはり聞いていても気持ちのよいものです。 知りたい事は言ってくれるし、聞きたくない事は言わないし・・。 症例の紹介：...
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2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#4-2懇親会@Sam's
編集長、研修医時代からの御用達、泡瀬のサムズバイザシーに行って来ました！ 研修医だった37年前に既に「おばあさん」で活躍されていた方が、3年ほど前も変わらず「おばあさん」で活躍されていた事に魔法の世界を感じたEpisodeもあったので、その確認（何の確認や！！）のためにも参りました。 楽しみにしていた、魔法使いの女性とはお会いできませんでしたが、お料理は昔ながらのお味。...
View Article2016 沖縄県立中部病院Boot camp Day#5-1症例検討
最終日の症例検討会、これも歯ごたえ、しっかり（義歯のある編集長には硬すぎる（笑）） 病歴： 60代の男性、次第に増悪する左大腿外側部痛と発熱が主訴で来院。 （編集長：この時点で大腿外側を支配する神経の走行に沿って骨盤、腹腔、後腹膜などの解剖的関与を示唆。尿路、腸管、腰椎、大動脈等・・） 中部病院で訓練した開業医が、神経痛の薬のみ処方。（抗菌薬出さないところが偉い）しかし・・...
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