ICAACOnline：50 Years of Cephalosporins

ICAAC Online、本日からはセファロスポリンです。題して

「50 Years of Cephalosporins」

Speakersは以下の面々です。

George Talbot
Ian Gould
Thomas File
Karen Bush

セファロスポリンが臨床で使われるようになってから50年（Sep.1964）

1960年代はペニシリンの時代でした。
1942 :PCG
1960 :Methicillin
1961 :Ampicillin
1962 :Cloxacillin
Howard FloreyはAlexander FlemingとNobel賞。理由はペニシリンの大量生産法を発見

分類（編集長のそれと同じ）
第1-3世代：↑GNs、↓GPs
第4世代：GNとGPのバランス
第5世代：抗MRSA効果

歴史：
第１世代：
１：導入
Cephalothin1964
Cephalexin1970
Cefazolin1971
２：スペクトラム：
・Penicillinase-producing MSSA＆Strept
・PEcK:Proteus mirabillis, E.coli, Klebsiella spp
３：臨床応用：
・SSSI
・ペニシリンアレルギー
・予防投与

第２世代
１：導入時期
・Cefuroxime1977（ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ菌が注目）
・Cefoxin1977（腹腔内感染症に）
２：スペクトラム：
・↓GP、
・H.influenzaeに活性。
・嫌気性菌活性
３：臨床応用：
・市中感染症
・Cefoxitinは腹腔内感染症、糖尿病足感染症に

第３世代
１：導入時期
・Ceftriaxone1982
・Cefotaxime1980
・Ceftazidime1983
２：スペクトラム
・↑GN、↓GP
３：臨床応用
・市中肺炎、髄膜炎、Lyme、外来治療（１日１回）
・緑膿菌感染症

第４世代
１：導入時期
・Cefepime1994
２：スペクトラム
・GP活性は維持＋GN活性は↑
３：臨床応用
・重症GN感染症
・発熱性好中球減少症

第５世代
１：導入時期
・Ceftaroline2010
・Ceftobiprole

これから出るかも知れないセファロスポリン
βラクタマーゼ阻害剤との合剤
・Ceftazidime avibactam(Phase3)
・Ceftolozane tazobactam(Phase3)
・Ceftaroline avibactam
・Aztreonam-avibactam(Phase1)