院内感染症と日々戦われている臨床医の皆様に多少でもお役に立つかも知れない追加情報。
Ceftarolineですが・・
＃１：MRSA
効くのですが通常、この抗菌薬に到達するまえにVancomycin駄目＞Linezolid駄目＞Daptomycin駄目
という順序を踏んでいる筈です。
この順序を変えるだけで（Daptomycin＞Ceftaroline）効果を増強できるのでは・・というアイデアが出ています。
その心は「シーソー(遊び), ぎっこんばったん」のSeesaw effect（シーソー効果というのかな・・）
Daptomycinが駄目になるとOxacillinが強く効くようになる。（３TC駄目になるとAZTが強く効く的・・）
Yang SJ, Xiong YQ, Boyle-Vavra S, Daum R, Jones T, Bayer AS.
Daptomycin-oxacillin combinations in treatment of experimental endocarditis caused by daptomycin-nonsusceptible strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus with evolving oxacillin susceptibility (the "seesaw effect").
Antimicrob Agents Chemother. 2010 Aug;54(8):3161-9 PMID: 20547804
Daptomycin耐性MRSAが問題になり始めている今日、良いアイデアは何でも買います。
＃２：GNR
CeftarolineにAvibactamを加えると抗MRSA効果＋抗腸内細菌効果が増加！
（緑膿菌, Acinetobacterには駄目）
まだやるじゃん抗菌薬開発者よ！！