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Channel: 感染症診療の原則
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昔言われた事だったかな?

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最新のNEJM(April 4, 2013 Vol. 368 No. 14)に昔習ったと思ったAmpB対AmpB+5FCの比較が乗っていました。(3ヶ目のArmはAmpB+FLCZです)

結論は:300人弱の患者さんをEnroleして
Amphotericin B plus flucytosine, as compared with amphotericin B alone, is associated with improved survival among patients with cryptococcal meningitis.

という事で編集長が小学生であった時くらいに有名な真菌の大家Bennet先生が証明した事実(AmpB+5FCはAmpB単独よりも良い)が更に死亡率も含めて確認されたという事でした。

ちなみに編集長が長年紹介してきた人間を使った研究で抗真菌薬の併用が有効という研究は長年これだけといって良かったのです。もちろん5FCは血液に入ると5FUになりますのでAmpBにより5FCの腎排泄が低下すると骨髄抑制の原因になります。

Rates of adverse events were similar in all groups, although neutropenia was more frequent in patients receiving a combination therapy.

一昨年、Board review courseでお会いした大長老のBennet先生の思いは如何に・・

写真は筑波大学で徳田教授と・・

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