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Channel: 感染症診療の原則
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このタイミングで 米国の先天性風疹症候群(MMWR)

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はい。週末はMMWR、Eurosuveillanceなど外国の感染症情報に目を通します。

MMWRは風疹の記事を掲載。
Three Cases of Congenital Rubella Syndrome in the Postelimination Era — Maryland, Alabama, and Illinois, 2012
メリーランド州、アラバマ州、イリノイ州で各1例ずつ、先天性風疹症候群が報告されたんですよ、というタイトルそのままの内容。
中身もおどろくようなことは書かれていなくて、ワクチン接種歴がない・不明、外国から来た妊婦さんだったんですよ、という話。
人口多いし、3例くらいはあるかもね、という想像はできますが。
米国は学校入学時に予防接種歴の審査がありますが、入国時にあたっては特に確認はおこなわれていません。

(ワクチン接種歴の証明が必要な国や状況は、黄熱流行地域とか髄膜炎菌アウトブレイクがおこりやすい宗教行事のときくあらい)

これを受けてか、3月30日のメディアの記事が風疹の話題。
下のほうには日本関連の記載。

Why Rubella’s Scary Comeback Should Convince Vaccine Deniers

So too with rubella: the U.S. was certified as rubella-free in 2004, meaning that no cases were seen in persons residing here. However, importation cases—cases from people traveling to the U.S. who hail from areas of the world without adequate vaccine programs—have continued, with about nine reported each year reported to the CDC. It is noteworthy too that there’s an outbreak of rubella in Japan, including in Tokyo, where vaccine programs are in place and public-health coffers are plentiful. The reason for the Japanese outbreak is under investigation; it is uncertain whether it relates to lapses, avoidance of vaccination, or other factors.

先進国でアウトブレイクがおきているのは、ワクチンのような人工的なものはダメ、病気は神様のギフト、的な理解をするアーミッシュとか、特定の宗教グループですね。

海外からもちこまれても、地域流行させないelliminationレベルまでもっていけるかが対策の分岐点。


下記は2006年、Plotkin先生がお書きになった風疹の記事です。
The History of Rubella and Rubella Vaccination Leading to Elimination
Clin Infect Dis. (2006) 43 (Supplement 3): S164-S168

Vaccines: Expert Consult - Online and Print, 6e (Expert Consult Basic)クリエーター情報なしSaunders

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