結核の　diversification and repeated dissemination across the body

まあ、編集長にはtoo deepなのですが、結核に罹患したHIV感染者を剖検すると、結核菌は、その遺伝子を変化させながら、肺内同様、肺外にも自由に行き来しているようだ・・という事です。更に別の結核菌株に重複感染も起きて・・

何が判明してきたか・・

◎これは編集長が以前から知っていた、HIV感染者では肺外結核が多いという事とも一致するだけでなく新たに
◎遺伝子が変わりながら臓器内で、そして他臓器へ移動。
更に、遺伝子が変異した元の株とは別に新しく感染した株も共存する。そうなると・・
◎一部の株の遺伝子だけ見ても、TransmissionのRouteをTraceするのが難しいかも
◎一部の株の遺伝子だけで薬剤感受性を予想するのも難しいかも・・

Sigh

Lieberman TDら
Genomic diversity in autopsy samples reveals within-host dissemination of HIV-associated Mycobacterium tuberculosis.
Nat Med. 2016 Dec;22(12):1470-1474. doi: 10.1038/nm.4205. Epub 2016 Oct 31.
PMID: 27798613