ICAAC 046 - Resistant Gram-Negative Organisms　その3

本日、最初のPresenterはMD Anderson Cancer CtrのFrank P. Tverdek先生（薬剤師）

βラクタム剤の使用期間とESBL産生E.coli/Klebsiellaの頻度の関係

・以前からβラクタム剤の使用とESBLのリスクは言われていた。
・MDアンダーソンのCancer centerではCefepimeとPIPC/Tazが好中球減少症に多用されている。
・上記を後ろ向きに検討

・結論：
1)以前にESBL陽性が培養で証明されていればリスクである。
2)抗菌薬としては短期間のFQ、最近のPIPC/Tazの使用などがリスク

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次はロンドンのKing's Coll. Hosp.のAnita Verma先生

主なCarbapenemaseの表がスライドで表示されて、それを整理するのも編集長には勉強になりました。↓


Role of environmental contamination in the dissemination of bra VIM-4 CPE（Carbapenemase producing Enterobacteriacea) in a pediatric ICU and in a Ward

・さてCPE（Carbapenemase producing Enterobacteriacea) 集団発生時の環境汚染でした。
・集団発生は小児病棟（5病棟:200床）に限定。
・問題のCPEはVIM-4, OXA-48です。

・結論：
1）VIM-4産生株はシンクで生存能力が高く、しかも通常の清掃では除去されない
2）そしてそこが集団発生や孤発例に関係していた。
3）Active Surveillanceと早期発見、早期介入がCPEの拡散防止に重要