Zikaウイルス感染症　Unbound meidicineのWebinar

あなたは視聴しそこねました・・！

といった刺激的なタイトルがMLにUpされてきました。Johns Hopkins大学とUnbound medicineによる
Webinar「2月27日(土)現在のZikaウイルス感染症のReview,Update」です。

復習した編集長が主だったところをPickupしますと

歴史・疫学：
・65年前に発見；黄熱病の研究中に偶然、発見
・アフリカ・ウガンダで；猿で・・
・人間では1964年；やがてｱﾌﾘｶ→ｱｼﾞｱ（1964ー2007）
・2007年：ミクロネシア諸島・ヤップ島で集団発生（非化膿性結膜炎として）
・2013年　ポリネシア28000例
・2015年1月　ブラジルで結膜炎↑↑↑しかし報告されない
・2015年7月　ブラジルで小頭症↑↑
・25カ国に拡散
・CDC：2016年1月　連邦レベルで報告義務
・WHO：2016年1月31日　PHEIC指定
（Public health emergency international concern）
・なぜ今、Why now？
・・ウイルスの病原性↑（ウイルス学者はNo）
・・蚊の分布変化？（多分、ある程度は影響）
・・蚊内のウイルス増殖性変化（May be )

ウイルス学：
・RNAウイルス/　Flaviウイルスの仲間（デング熱ウイルス、日本脳炎ウイルス、West Nile Virus, TBE等）
・2種類（Asian　lineage　と　African lineage）
・同じ「地域」「季節」「蚊」が媒介
・鑑別難しい（Dengue、Zika、Chikunguya）

感染症経路：
・蚊（Aedes egypti >>>> Aedes albopictus）
・・Aedes albopictusはカナダまで棲息　（でも蚊内の増殖速度は遅い）
・・日中に刺す
・・普段は森林の奥で非人間間で回っている

・母子
・・小頭症の原因？
・・・演者は慎重に「単なるAssociationかも・・」小頭症の原因ならばFlavi初
・・CMVやRubellaではFlaviでないが知られていた
・・・編集長はFetusのBrainでPCR陽性のみならず、石灰化＋＋＋という事で細胞性免疫の反応有り→恐らく原因では
・・母乳は大丈夫？（PCR＋、培養ｰ）

・STI
・・感染後、どのくらい感染性があるか：現時点で不明

・輸血・臓器移植
・検査室での路子

臨床：
・症状：非特異的
・・80％は無症状、死亡率≒ゼロ、皮疹、発熱、結膜炎
・鑑別診断
風疹
デング
チクングニア
エンテロウイルス
アデノウイルス
パルボウイルス
レプトスピラ

不明点・FAQ：
・感染性のある期間は？
・免疫は生涯？（他のFlaviウイルスは生涯免疫）
・次の妊娠はいつからOK？