沖縄県立中部病院Boot camp　Day#4-1

沖縄県立中部病院Boot camp、第4日目は初めて、まともな（というか、歯が立つ）症例でした。

プレゼンターは研修医のO先生。指導はA先生です。
ちなみに第3日はは所用で東京に3時間ほど戻りました。

主訴：
高齢の男性が悪心・嘔吐を主訴に来院。

現病歴・身体所見：
14日ほどまえに腰痛が出現し、
9日前には悪心・嘔吐のため近医を受診、麻痺性イレウスを指摘されます。
やがて発語障害と共に急速に悪化する全身状態、意識障害のためICU入院となります。
SIRSでした。

検査：
グラム染色ではグラム陰性桿菌が示されました。

ここで診断できないと研修医の頭か、病院の壁か、指導医のメンツに「穴があきます」
怖い・・

喀痰からは・・