ICAAC 2014 Onlineの学び　（Session 117) 　嫌気性菌＃８

本日もC.difficileの話題です。演者はボストン大学VAのStephen Brecher先生。

＃：検査前の心得
・検査を出す時は、人前で鼻をほじっていると思え。その心は・・
・目的を見つけた時に、どうするかを考えておけ・・

＃：犬は大切に
・犬にCDIの臭いを教えると大変に優れた感度で患者のベッドの前で座る。
・特異度：他の患者が犬を呼びたくて、Dog foodなどを隠し持つので問題。

＃：リボタイプの決定と臨床
・リボタイプ以外に重症度を決める要素が多いので、臨床現場では不要。
・但し疫学的な調査は別。

＃：再発　VS　再感染
・再発が圧倒的に多い。（そうです）

＃：最終的な検査方法のお勧めは
①GDH and/or ToxinABのEIDをやり、両方陽性なら陽性、両方陰性なら陰性。両方一致しないならMolecular
②Molecular with/without ToxinABの決定
①も②も臨床的なContextの中で判断を！！

■■お勧めしないもの：ToxinABのEIDのみ、GDHのみ