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Channel: 感染症診療の原則
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2型どーする、の経口ポリオワクチン。

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「2型が問題だ」という専門家の指摘。

(ちなみに日本ポリオ研究所の経口ポリオワクチンには1・2・3と入っています。添付文書はポリオ研のサイトでみることができます)

WHO mulls phase out of vaccine linked to polio outbreaks
November 11, 201 Canadian Medical Association Journal

OPV(経口ポリオワクチン)には何種類かありますが、1型2型3型の3種類が入っているOPVは、たびたびアウトブレイクの原因となってきたため、WHOがこの種類のOPVを段階的にやめていくという話がカナダの医学雑誌で紹介されていました。

2型は1999年に世界で根絶されています。
つまり、現在の野生株での問題は1型と3型。

2000年依頼、OPVのワクチン株由来の集団発生19事例、トータルで17か国の536例が把握されており、その多くはアフリカとなっています。

2005年来のナイジェリアでのアウトブレイクは2011年も13例を数えています。

“Once wild poliovirus eradication has been achieved, the use of oral polio vaccine in routine immunization will need to be stopped,  and work is already underway to prepare for this.”

“The problem is not the vaccine itself, but low vaccination coverage. If a population is fully immunized, they will be protected against both vaccine-derived and wild polioviruses.”

1型と3型がはいった2価のOPVもあります。
つまり、trivalent OPV からbivalent OPVへ変えましょうというのが段階的に提案されていること。

しかし、この2価のOPVは、ワクチン由来の2型ウイルスのアウトブレイクを阻止することができません。

野生株1型、3型としてワクチン由来の2型の3つのポリオウイルスが広がる国、たとえばナイジェリアではこの3津についての対策が必要になります。

The Polio Endgame
June 6 2011 NEJM

All but one of these chronic immunodeficiency-associated VDPVs to date have occurred in industrialized countries that no longer use OPV.

Introduction of inactivated poliovirus vaccine into oral poliovirus vaccine-using
countries /Weekly Epidemiological Record
WHO 2003

「生ポリオワクチン(OPV)を使った場合、新生児100万人あたり、2から4人の、ポリオワクチン由来の麻痺患者(VAPP)が発生」

Progress Toward Interruption of Wild Poliovirus Transmission―Worldwide, January 2010–March 2011
JAMA, MMWR. 2011;60:582-586

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