ICAAC online 小児感染症 症例検討会 （Session 113)
本日も小児感染症です。（師匠から近づくな・・といわれている聖域）
演者・PresenterはHermione Lyall先生（ダブリンから）
＃：症例：
基本的には12歳の少女でチアリーダーやってたけど段々、活動低下して、最近はすぐ寝てしまう。
左耳から浸出液、虹彩炎、
＃：血液検査等：
Bone age 10 yrs ( chronologic 12.5)
Mild normochromic , normocytic anaemia
HB 10.9 g/dl. WBC 5.0
Platelets 243 (150-430)
ESR 112 mm/hr
IgG 42 (5.4-16.1),
IgM 2.51 (0.5-1.8),
IgA 1.31 (0.7-2.5)
EBV IgM+, IgG+ , EBNA+
＃：中枢神経の画像：
白質と灰白質の境界が？ 水頭症？
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＃：髄液所見は
WBC:20でAll mono。蛋白が2グラム！！（2000mg/L）、糖は血清の半分
＃：正解は
HIV感染症＋EBV感染症
父：HIV陽性、母：HIV陰性
＃：Take Home Message
・いつでも説明できないCNS所見を見たら、HIV感染症を疑う
・γグロブリンの増加をみたら、HIV感染症を疑う
・感染経路の不明なHIV感染症がある。
＃：編集長のTake Home Message
・これほど無駄な検診を毎年やっているのだからγグロブリンの増加でHIV感染症を調べるRoutine作ると早期発見ができる国になるかも・・
本日も小児感染症です。（師匠から近づくな・・といわれている聖域）
演者・PresenterはHermione Lyall先生（ダブリンから）
＃：症例：
基本的には12歳の少女でチアリーダーやってたけど段々、活動低下して、最近はすぐ寝てしまう。
左耳から浸出液、虹彩炎、
＃：血液検査等：
Bone age 10 yrs ( chronologic 12.5)
Mild normochromic , normocytic anaemia
HB 10.9 g/dl. WBC 5.0
Platelets 243 (150-430)
ESR 112 mm/hr
IgG 42 (5.4-16.1),
IgM 2.51 (0.5-1.8),
IgA 1.31 (0.7-2.5)
EBV IgM+, IgG+ , EBNA+
＃：中枢神経の画像：
白質と灰白質の境界が？ 水頭症？
＃：髄液所見は
WBC:20でAll mono。蛋白が2グラム！！（2000mg/L）、糖は血清の半分
＃：正解は
HIV感染症＋EBV感染症
父：HIV陽性、母：HIV陰性
＃：Take Home Message
・いつでも説明できないCNS所見を見たら、HIV感染症を疑う
・γグロブリンの増加をみたら、HIV感染症を疑う
・感染経路の不明なHIV感染症がある。
＃：編集長のTake Home Message
・これほど無駄な検診を毎年やっているのだからγグロブリンの増加でHIV感染症を調べるRoutine作ると早期発見ができる国になるかも・・