水・Na代謝異常と輸液の考え方若手医師セミナー終了

無事、第6回「若手医師セミナー　水・Na代謝異常と輸液の考え方」終了致しました。

やはり、輸液の基礎は生食と５％糖です。言い換えるとNaと真水。

血清Naの値は、Naが足りない・足りてるの指標ではない！！　真水の過剰か過少（≒細胞が風船か梅干しかの表現）。
だから低Na血症に食塩の処方は駄目。

浮腫（間質の水過剰）を見たら、細胞外が塩過剰だと思え。　水を抜くのでなくて、塩（Na）を排泄させる。

電解質異常は「過剰」障害と捉えよ！

低Na＜真水過剰＜真水の排泄障害
浮腫＜Na過剰＜Naの排泄障害

編集長なんて、この程度しか知らないけど、だいたい輸液できるから、よほど大事なんだな・・

須藤先生：いつも素晴らしい講義をありがとう。管理職＋PGY1職、頑張って・・
忽那先生：いつも素晴らしい質問裁きをありがとう。Ebola、よろしく・・

（ﾀｲﾄﾙ写真：青木編集部は基本的にCOIを意識してIndustryによる食事会は無し。のどを潤す須藤・忽那医師には編集長による接待）