編集長、夕の症例検討会は・・
高齢女性
主訴:2ヶ月続く発熱38度
現病歴:主訴を参照
既往歴:発熱する一月前に小脳梗塞
身体所見:心雑音
編集長:これはFUO。PGY1の秋までにFUOを診ていると認識できるようになるのが大事。(今でしょう)
研修医:なるほど。
編集長:これは眼底所見を診たい。眼底鏡所見は?
研修医:・・・
編集長:眼底鏡を持ってない人は誰?
研修医:ほぼ全員Holdup
編集長:眼底鏡購入のタイミングは?(今でしょう)
編集長:FUOの鑑別は? 感染症、腫瘍、膠原病
編集長:感染症によるFUOの分類は? abscess, intravascular, intracellulara
検査で血培陰性xManyセット
入院経過:他病院で色々抗菌薬 followed by 本病院で色々抗菌薬 >>反応、いまいち
心Echo:経胸壁:陰性。経食道:Vegetation+ (来た・・)
編集長;これは培養陰性心内膜炎だべし 菌名は言えないけども、教科書的には・・・
どうでも良い事:・・編集長、当たったの?
YES
PresenterのM先生。Good job!!
(TKK病院の研修医、Staffらと)