やはり難しい◎◎病院の症例

朝7時にホテルのロビーで待ち合わせ、編集長は拉致されて病院へ行きました。

そこで待っていたのは、やはり難しい症例でした。

78歳男性。
主訴は発熱38度。・悪心・躯幹の皮疹。
既往に大動脈弁閉鎖不全＋心房細動
処方：たくさん・・

家族の話では構音障害。

身体所見：
きつそう。
血圧OK、脈拍120、呼吸数30、酸素Sat96％
皮疹：


神経学的検査：non focal
胸部写真：OK、腹部CT：OK、
検査：CBC:WBC正常、血小板低下、生化学：肝機能がMildに異常。検尿：赤血球＋＋、蛋白＋＋
肺炎治療・・いまいち効果。
心不全の治療：いまいち効果。

皮疹は皮膚科医師によると「典型的」。ちなみに皮疹は手掌・足底にもありました。

1番大事な事：編集長は当たったの？

YES

（写真：PresenterのK先生、内科部長のS先生、感染症のK先生）