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Channel: 感染症診療の原則
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ICAACOnline Literature Review の旅 小児#3

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ICAACOnline Literature Review の旅 小児#3

#6:米国におけるノロウイルス始めとする胃腸炎
・ロタウイルスは減った。(ワクチンで)ノロウイルスが増えている。(特に冬期)
・その様子を示したのが以下のグラフ




#7:不活化エンテロウイルスワクチン(EV71)
・中国の研究(進んでます)
・手足口病、ヘルパンギーナ、無菌性髄膜炎、脳炎など・・これらがワクチンでどれだけ減らせるか?
・Placeboと比べて非常に減らしました。

・唯一の心配は地域により問題を起こす血清型が異なり、血清型によりワクチンの効果が非常に変わる点です。

Zhu FC, Meng FY, Li JX, Li XLら
Efficacy, safety, and immunology of an inactivated alum-adjuvant enterovirus 71 vaccine in children in China: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
Lancet. 2013 Jun 8;381(9882):2024-32.
PMID: 23726161



#8:デング熱のワクチン(CYD-Tetravalent Dengue Vaccine)
・毎年5千万から1億人のデング熱患者が発生
・これに対してRecombinantのワクチンがPhase2bまで来てる。(タイ)
・あまり成績良くなかったが、これは血清型2のタイプが極めて効果が薄いため。
他の血清型1,3,4に関しては効果はかなり良い。
・しかし効果が薄い2型でも、最も恐れられている不完全な免疫がもたらす2回目の感染によるDengueHemorrhagicFeverを減らせるという点でした。

Sabchareon A, Wallace D, Sirivichayakul Cら
Protective efficacy of the recombinant, live-attenuated, CYD tetravalent dengue vaccine in Thai schoolchildren: a randomised, controlled phase 2b trial.
Lancet. 2012 Nov 3;380(9853):1559-67
PMID: 22975340

(写真:日本のMGH、Mito General Hospitalでの症例検討会。編集長の思考を披露。疲労しましたが比較的早期に正解。主訴は高齢者の異常言動。ヒントは最近の「突発性難聴」の既往・・)

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