ちょっとな〜

こんな相談があったとしたら（仮に）皆様、どうでしょうか？

中年男性。先天的に弾性繊維に問題があり大動脈が腫れる状態になり、3回ほど大動脈を修理、入れ替え、再度入れ替え・・。更に食道と大動脈のグラフトにFistulaが出来て、縦隔に化膿性病変が・・

培養結果を待っている。勿論、抗菌薬はVCMとMRPMが・・

ここから先が問題。編集長に往診を頼むと経費が発生するからメイルで診療方針を。情報はRNやレジデントが提供。

結構複雑な症例で、このような症例は必ずBed sideに行きますが、それが経費の問題で・・となると躊躇してしまいます。

往診が必要かどうか・・せめて主治医に決めて欲しいな・・と本当の症例ならば思うと思います。

(写真：トーマスは見た)