真菌性髄膜炎の調査　　Posterior circulation stroke

ICAACOnline、真菌性髄膜炎の調査の話し、続きます。CDC Jernigan先生

1例報告であった筈の真菌性髄膜炎、同じClinicから更に7例でました。しかも4例は特殊な脳卒中、即ち
「Posterior circulation stroke＝椎骨動脈領域」をおこしています。
普通の脳卒中というのはAnteriorCirculation、即ち頸動脈支配領域のものが圧倒的に多いのです。しかし事件を追う刑事Jernigan先生はLiteratureSearchを終えてますので真菌性髄膜炎は、このPosterior circulation strokeを生じるというのを知って居るのです。

来ました！

このClinicは勿論、閉鎖します。更に調査の結果、どうやらSteroidの注射バイアルが怪しいとなります。この時点でFDAに報告。

他に何をしますか？
1.他の州でも使われているので各州の保健所にも連絡。
2.注射バイアルを作ってる工場の査察（行くと一生懸命大掃除してた・・。早速、Quarantine）もちろんバイアルはリコール。
3.更に、何と14000に昇る曝露した患者全員に通知したのです。
すると「そう言えば軽い頭痛が・・」そしてCSFは多核球だらけ・・なんて症例も見つかる。
下はJernigan先生の発表ｽﾗｲﾄﾞから

やがてAspergillus以外の真菌がぞろぞろと同定されてきます。




続きます(Stay tuned）