ST合剤（ﾊﾞｸﾀ・Co-trimoxazole）この素晴らしきもの

2014年1月2日号のNEJMにはARTでCD4が上昇してもTrim/Sulfa（Co-trimoxazole）を続けるとﾏﾗﾘｱ、肺炎、髄膜炎、その他による入院、死亡が減らせる・・というShockingな報告が出ておりましたぁ〜（対象はｻﾊﾗ以南）

先進国ではﾏﾗﾘｱや細菌感染症の心配が無いですが、ｻﾊﾗ以南では大きな問題。そこにCo-trimoxazoleの登場でございます。300人前後のCo-trimoxazole継続組VS中止組の比較。そしてCo-trimoxazole継続組の勝ち。

さてST合剤・Co-trimoxazoleが治療・予防に有効な微生物には・・
１）Malaria（予防）
２）結核
３）PCP

簡単に先進国のGuidelineを途上国にあてはめては駄目・・という好例です。
ARTの時代にもCo-trimoxazoleは重要だ！！