HIV陽性 と 腎臓移植

HIV感染症の治療の進歩により、余命や療養生活も大きく変わりました。

その流れの中で、HIV陽性症例での臓器移植も増えています。

ドナーではなくレシピエント側です。

Undetectable HIV transmitted through kidney transplantation


Journal of the American Society of Nephrologyに2005-2011年に腎移植を受けた19例についての検討が紹介されています。

ウイルス量が検出限界以下でも臓器への感染はおこる、ということです。
（podocyte cells and tubular cells）

米国では年間900例、HIV陽性例で透析が導入されているそうです。

日本ではまだHIV陽性例での透析の対応をする施設が不足していますので、今後、HIV感染そのもの、治療薬の副反応、糖尿病の合併症などで導入が必要となる層のケアの準備もすすめていかないと、です。

日本人症例でのこの問題については、都立駒込病院感染症科の柳澤先生らのお仕事が参考になります。