術後感染症予防ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ 続きます。
＃１：菌のスクリーニングと除菌Decontaminationについて
・清潔Ope Clean surgeryには有効（主として心臓外科？）
・根拠は黄色ブドウ球菌の汚染ContaminationはSSIのリスク
・ムピロシンによる除菌はリスク減少
＃２：バンコマイシンVCMの使用時はCEZを併用すべし
・Routine使用は駄目
・考慮しても良い状況：MRSAなどの集団発生中、患者にMRSAが居る
・VCM使用する場合、CEZを併用（βラクタムアレルギ無しとして）
＃３：清潔手術でなおも予防投与を考慮するのは
・整形とか心臓外科とか感染症起こすと酷い場合はOK
＃４：大腸の手術時のPrep
・便を出してから（Prep後）、10時間後に以下を3回投与
Neomycin1g（KanamycinもOK）＋EM1g（メトロニダゾール1gもOK）
・これは欧州の研究で否定されたかのようだが、欧州の研究ではPrepしてない症例に抗菌薬・・
＃５：今後の研究テーマ
・体重別の投与量の意義
・術中の追加投与
・VCM、FQの最適な投与タイミング
・術中の抗菌薬のTargetedレベルの意義
・局所抗菌薬の意義
・βラクタムアレルギ時の代替抗菌薬