ICAACDVD続きます。
予告どおり、糖尿病に合併する骨髄炎Diabetic foot Osteomyelitis(DFO)の診断について
演者はBenjamin A Lipsky先生
＃１：DFOの診断上の問題
①感度：臨床像が不明確、X-Pの変化は遅れる、骨生検は健常部分を採取するかも
②特異度：神経障害の関節症などはDFOに似る、非感染性の炎症を核医学やMRIがPickup、血培ｺﾝﾀﾐ
＃２：昔ながらの金属の棒（Probe）法
・この方法の問題は慣れないと使えない。全然使えない・・という点
Diabetes med 2011;28:1238-
＃３：血液検査で使えるのは編集長御用達のESRのみ
5つの研究をまとめました。
駄目：白血球、CRP、Procarcitonin、
良い：ESR血沈赤沈。54mm＞まず無い。 93mm＜まずあり
Mutluoglu M et al.
Can procalcitonin predict bone infection in people with diabetes with infected foot ulcers? A pilot study.
PMID: 21658786
(写真：藤田保健衛生大学 山中GIM軍団と)