新興再興感染症対策、、、は国や自治体でいろいろな予算がついたり関連資料が作成されたりしています。
実際に、特定の感染症が流行した時に、いかに迅速に（出遅れることなく）、その感染症の特性を理解した適切な対策をプランし、関係団体と連携をし、有効な予防と治療を提供できるかがカギとなります。
2009年のインフルエンザ流行時には、どたばた劇がありましたが、「今後、ほんものの（？）新型インフルがはやったときの予行練習だったね」という前向きな語りもありました。
あのあと、私たちはそのような準備につなげたのでしょうか？
風疹流行情報を前に（他の地域の、あるいは目の前の流行情報）、「適切に」動いているのでしょうか。
補助をして「もう対策終わり」的なムードがある地域や担当者もいるそうです。怖いです。
接種率をあげて、放置するより早く終息させ、一人でも多くの人や赤ちゃんを守るというミッションを忘れています。
赤ちゃんは保護者がつれてきてくれますが、お兄さんオジさんお姉さんは、忙しくてなかなか病院に来ません。
１万円近くを投資する理由をみつけられません。
さてどうしますか？
「企業内で風疹のワクチン接種の動き」
こんな案もあります。流行地や医療機関受診が難しいような地域ではご検討ください。
"５月14日 神奈川県知事記者会見 風しんの非常事態宣言についてのその後の状況について
風しんの非常事態宣言について、その後の状況をお知らせします。
県内におけます平成25年４月28日、第17週の報告件数は61件、５月５日、第18週までの報告件数は56件でありまして、累計報告数は810件となっています。未だに高い水準で推移しております。
風しんワクチンの接種につきましては、去る５月２日をもって県内すべての市町村が接種に対する助成を実施することになりました。
また、昨日、記者の皆様には資料送付をしていますけれども、前回の定例記者会見でお話しました株式会社オーイズミで、従業員を対象とした風しん予防接種が本日実施されることになりました。
今回の予防接種は、巡回診療として実施いたします。巡回診療は、保健福祉事務所への届出にあたって、提出書類が簡略であるなどのメリットがありますが、本来は、ドクターがいない無医地区における医療の確保など限定的に取り扱われるものであります。
しかし、現在の風しんの非常事態を宣言しているということの状況と、過去にも、本県において行いました不活化ポリオワクチンの接種につきまして、この巡回診療で行った実績もあることから、巡回診療による取り扱いとすることにいたしました。
今後とも、こうした企業独自の取組みが広まっていくことを期待しているところであります。"
実績、連携作り。何もないところからの対応と、すでに経験のあるところでは迅速対応の内容自体がちがいますね。
ナビタスクリニックの久住先生によると、千代田区、中野区、渋谷区はOKだったそうです。
断る自治体があったら、この事例を紹介してみてください♪
そもそも、巡回診療って何？ですが・・・
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
医政発第0302005号 平成21年 3 月2日
厚生労働省医政局長
「巡回診療の医療法上の取り扱いについて」の改正について
巡回診療については、これまで、公衆又は特定多数人に対して医療が行われるもの であり、原則として診療所の開設に該当するものとして取り扱っているところである。
しかしながら、地方公共団体、公的医療機関の開設者及び公益法人等が無医地区にお ける医療の確保等を目的として特に必要な巡回診療を行う場合については、その手続 を簡素化しているところである。
今般、「構造改革特区の第十二次提案等に対する政府の対応方針」(平成二十年三月 七日構造改革特別推進本部決定)において、「医療法人等が行う巡回診療についても 各都道府県が認めて差し支えない旨を通知する。」こととしたところである。
これを踏まえ、「巡回診療の医療法上の取り扱いについて(昭和三十七年六月二十 日医発第五百五十四号厚生省医務局長通知)」を別添のとおり改正し、医療法人等が 行う巡回診療についても他の公的医療機関と同様にその設置目的に合致し、巡回診療 によらなければ住民の医療の確保、健康診断の実施等が困難であると認められる場合 には対象となることを確認することとしたので通知する。
なお、巡回診療において行われる予防接種についても同様であることを確認する。
貴職におかれては、管下保健所設置市、特別区、関係団体等に対し、改めて今回通 知する巡回診療の医療法上の取扱いについての周知をお願いする。
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保健所に手続きをします。
こちらは新宿区の様式
2009年の新型インフルエンザ ワクチン対応にはどのような手続きが必要だったのか。もう数年前のことなんですねえ・・
鳥取県医師会のHPが参考になります。
実際に、特定の感染症が流行した時に、いかに迅速に（出遅れることなく）、その感染症の特性を理解した適切な対策をプランし、関係団体と連携をし、有効な予防と治療を提供できるかがカギとなります。
2009年のインフルエンザ流行時には、どたばた劇がありましたが、「今後、ほんものの（？）新型インフルがはやったときの予行練習だったね」という前向きな語りもありました。
あのあと、私たちはそのような準備につなげたのでしょうか？
風疹流行情報を前に（他の地域の、あるいは目の前の流行情報）、「適切に」動いているのでしょうか。
補助をして「もう対策終わり」的なムードがある地域や担当者もいるそうです。怖いです。
接種率をあげて、放置するより早く終息させ、一人でも多くの人や赤ちゃんを守るというミッションを忘れています。
赤ちゃんは保護者がつれてきてくれますが、お兄さんオジさんお姉さんは、忙しくてなかなか病院に来ません。
１万円近くを投資する理由をみつけられません。
さてどうしますか？
「企業内で風疹のワクチン接種の動き」
こんな案もあります。流行地や医療機関受診が難しいような地域ではご検討ください。
"５月14日 神奈川県知事記者会見 風しんの非常事態宣言についてのその後の状況について
風しんの非常事態宣言について、その後の状況をお知らせします。
県内におけます平成25年４月28日、第17週の報告件数は61件、５月５日、第18週までの報告件数は56件でありまして、累計報告数は810件となっています。未だに高い水準で推移しております。
風しんワクチンの接種につきましては、去る５月２日をもって県内すべての市町村が接種に対する助成を実施することになりました。
また、昨日、記者の皆様には資料送付をしていますけれども、前回の定例記者会見でお話しました株式会社オーイズミで、従業員を対象とした風しん予防接種が本日実施されることになりました。
今回の予防接種は、巡回診療として実施いたします。巡回診療は、保健福祉事務所への届出にあたって、提出書類が簡略であるなどのメリットがありますが、本来は、ドクターがいない無医地区における医療の確保など限定的に取り扱われるものであります。
しかし、現在の風しんの非常事態を宣言しているということの状況と、過去にも、本県において行いました不活化ポリオワクチンの接種につきまして、この巡回診療で行った実績もあることから、巡回診療による取り扱いとすることにいたしました。
今後とも、こうした企業独自の取組みが広まっていくことを期待しているところであります。"
実績、連携作り。何もないところからの対応と、すでに経験のあるところでは迅速対応の内容自体がちがいますね。
ナビタスクリニックの久住先生によると、千代田区、中野区、渋谷区はOKだったそうです。
断る自治体があったら、この事例を紹介してみてください♪
そもそも、巡回診療って何？ですが・・・
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
医政発第0302005号 平成21年 3 月2日
厚生労働省医政局長
「巡回診療の医療法上の取り扱いについて」の改正について
巡回診療については、これまで、公衆又は特定多数人に対して医療が行われるもの であり、原則として診療所の開設に該当するものとして取り扱っているところである。
しかしながら、地方公共団体、公的医療機関の開設者及び公益法人等が無医地区にお ける医療の確保等を目的として特に必要な巡回診療を行う場合については、その手続 を簡素化しているところである。
今般、「構造改革特区の第十二次提案等に対する政府の対応方針」(平成二十年三月 七日構造改革特別推進本部決定)において、「医療法人等が行う巡回診療についても 各都道府県が認めて差し支えない旨を通知する。」こととしたところである。
これを踏まえ、「巡回診療の医療法上の取り扱いについて(昭和三十七年六月二十 日医発第五百五十四号厚生省医務局長通知)」を別添のとおり改正し、医療法人等が 行う巡回診療についても他の公的医療機関と同様にその設置目的に合致し、巡回診療 によらなければ住民の医療の確保、健康診断の実施等が困難であると認められる場合 には対象となることを確認することとしたので通知する。
なお、巡回診療において行われる予防接種についても同様であることを確認する。
貴職におかれては、管下保健所設置市、特別区、関係団体等に対し、改めて今回通 知する巡回診療の医療法上の取扱いについての周知をお願いする。
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保健所に手続きをします。
こちらは新宿区の様式
2009年の新型インフルエンザ ワクチン対応にはどのような手続きが必要だったのか。もう数年前のことなんですねえ・・
鳥取県医師会のHPが参考になります。