ICAAC 2015 047-Clinical Mycology　その３

次のSpeakerはUniv. of TorontoのElizabeth Brown先生

演題：Epidemiology of Blastomycosis in Ontario Canada, 1995-2013

編集長が研修したKentuckyでも多かったな・・

・後ろ向き検討（19年間）
・Blastomycosis（B.dermatitidis/gilchristii)は・・
人間、人間以外の動物（犬、猫）にも感染する。免疫正常でも感染症を起こす。
広がりはアフリカやインド、北米ではオハイオ州、ミシシッピ渓谷、五大湖・・の東方面で地域流行性Endemic

・主なポイント
1995ー2013の期間で930例
2009年がPeakで、それ以降、同じ数が報告されている
呼吸器からの検出が最多（84.2％）
圧倒的に男性の症例が多い（P<0.0001)
多くの症例は30-59歳（65.1％）
特別に症例が増える季節は無い

・結論
オンタリオでは症例は増えており、増加したままである。hyper-endemic地域として良い。
今後も疫学的に推移を見守る必要がある
「hyper-endemic地域」を認識する事が医師として鑑別診断を考慮するうえで重要

・今後の課題
より広範囲での疫学的検討が重要
何が症例を増加させるのか（例：温度、湿度）を検討すべき
集団発生を察知する事も重要

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次のPresenterはSingapore Gen. Hosp.のShimin Jasmine Chung先生。

演題：<font color="blue">Invasive Trichosporonosis at a Tertiary Medical Center in Singapore: Epidemiology, Spectrum of Infection and Outcome

・Trichosporonはいたるところに存在し環境、皮膚、呼吸器、消化器に見つかる。
・最近は血液疾患といった免疫不全状態に合併する
・時に血液腫瘍などが無い症例でも報告されている

・研究法
Singapore総合病院（1600床、第3次医療機関）
培養でTrichosporonが陽性になった症例（2009年1月～2014年12月）

・Discussion
これはTrichosporonの検討では最大。基礎疾患も色々。
死亡率は宿主の状態と感染部位による
過去の報告：
癌症例の死亡率は55％、血液腫瘍の死亡率は72％、真菌血流感染：死亡率は73％
皮膚・軟部組織感染症や透析症例、熱傷症例にも侵襲性Trichosporon症が起きる