ICAAC Lecture続きます。
演者はKeith Klugman先生＠Bill & Melinda Gates Fndn.
結合型ワクチンの効果
・特に菌血症を伴うもの、”Sterile site”の感染症、即ち髄膜炎などを80-90％以上予防可能である。
ワクチンは耐性菌対策・インフルエンザ対策にもなる
・Klugman先生の論文でワクチンの使用は耐性菌の割合も減少させるとの事。
Klugman KP Vaccine Trialists Group.
N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1341-8.
PMID: 14523142
・また他の研究でワクチンは肺炎球菌による死亡だけでなく、他の原因による死亡も減少させていた。
Cutts FT Gambian Pneumococcal Vaccine Trial Group.
Efficacy of nine-valent pneumococcal conjugate vaccine against pneumonia and invasive pneumococcal disease in The Gambia: randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
Lancet. 2005 Mar 26-Apr 1;365(9465):1139-46.
PMID: 15794968
・更に肺炎球菌ワクチンはインフルエンザやRSウイルスといったウイルス性肺炎による入院も減少させる事が判明した。
これにより、将来のPandemic fluに対する備えとして肺炎球菌ワクチンも有効であることが予想される。
Madhi SA Vaccine Trialist Group.
A role for Streptococcus pneumoniae in virus-associated pneumonia.
Nat Med. 2004 Aug;10(8):811-3. Epub 2004 Jul 11.
PMID: 15247911
ワクチンの保菌に対する効果
・ワクチンの研究は、
①抗体産生など免疫源性に対する興味から始まり、
②次に肺炎、重症肺炎を予防するかに興味が移り、
③次に保菌状態に対する影響に興味が移行していった。
Mbelle N
Immunogenicity and impact on nasopharyngeal carriage of a nonavalent pneumococcal conjugate vaccine.
J Infect Dis. 1999 Oct;180(4):1171-6.
PMID: 10479145
・ワクチンは保菌状態を除去しないが、ワクチン接種後の保菌は防御する事が判明。
・更に小児にワクチンを接種する事により、高齢者も侵襲性肺炎球菌感染症から保護していることが判明した。勿論、非ワクチン株については保護されていない。
Pilishvili T Active Bacterial Core Surveillance/Emerging Infections Program Network.
Sustained reductions in invasive pneumococcal disease in the era of conjugate vaccine.
J Infect Dis. 2010 Jan 1;201(1):32-41.
PMID: 19947881
演者はKeith Klugman先生＠Bill & Melinda Gates Fndn.
結合型ワクチンの効果
・特に菌血症を伴うもの、”Sterile site”の感染症、即ち髄膜炎などを80-90％以上予防可能である。
ワクチンは耐性菌対策・インフルエンザ対策にもなる
・Klugman先生の論文でワクチンの使用は耐性菌の割合も減少させるとの事。
Klugman KP Vaccine Trialists Group.
N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1341-8.
PMID: 14523142
・また他の研究でワクチンは肺炎球菌による死亡だけでなく、他の原因による死亡も減少させていた。
Cutts FT Gambian Pneumococcal Vaccine Trial Group.
Efficacy of nine-valent pneumococcal conjugate vaccine against pneumonia and invasive pneumococcal disease in The Gambia: randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
Lancet. 2005 Mar 26-Apr 1;365(9465):1139-46.
PMID: 15794968
・更に肺炎球菌ワクチンはインフルエンザやRSウイルスといったウイルス性肺炎による入院も減少させる事が判明した。
これにより、将来のPandemic fluに対する備えとして肺炎球菌ワクチンも有効であることが予想される。
Madhi SA Vaccine Trialist Group.
A role for Streptococcus pneumoniae in virus-associated pneumonia.
Nat Med. 2004 Aug;10(8):811-3. Epub 2004 Jul 11.
PMID: 15247911
ワクチンの保菌に対する効果
・ワクチンの研究は、
①抗体産生など免疫源性に対する興味から始まり、
②次に肺炎、重症肺炎を予防するかに興味が移り、
③次に保菌状態に対する影響に興味が移行していった。
Mbelle N
Immunogenicity and impact on nasopharyngeal carriage of a nonavalent pneumococcal conjugate vaccine.
J Infect Dis. 1999 Oct;180(4):1171-6.
PMID: 10479145
・ワクチンは保菌状態を除去しないが、ワクチン接種後の保菌は防御する事が判明。
・更に小児にワクチンを接種する事により、高齢者も侵襲性肺炎球菌感染症から保護していることが判明した。勿論、非ワクチン株については保護されていない。
Pilishvili T Active Bacterial Core Surveillance/Emerging Infections Program Network.
Sustained reductions in invasive pneumococcal disease in the era of conjugate vaccine.
J Infect Dis. 2010 Jan 1;201(1):32-41.
PMID: 19947881