本日もICAAC2015のLiteratureReviewです。
本日から司会はBaylor Coll. of Med.のMorven Edwards先生。
CMV：
Kimberlin DW
Valganciclovir for symptomatic congenital cytomegalovirus disease.
N Engl J Med. 2015 Mar 5;372(10):933-43. doi: 10.1056/NEJMoa1404599.
PMID: 25738669
コメント：
・先天性CMV感染症は遺伝性疾患以外では、最多の先天性の感覚神経聴力損失CongenialSensoryNeuralHearingLoss
・0.6-0.7％の生存分娩にみられ、1割は症状がある。
・6週間のGanciclovir静注は予後を改善するという研究が先行していたので、経口のGalvanciclovir（6ヶ月）の研究に発展。
・結論は短期的には6週間の治療も6ヶ月の治療も同じであったが、長期的には6ヶ月治療が良い結果をもたらした。
――――――――――――
Parechovirus：
Khatami A
Sepsis-like disease in infants due to human parechovirus type 3 during an outbreak in Australia.
Clin Infect Dis. 2015 Jan 15;60(2):228-36
PMID: 25301212
コメント：
・Human Parechovirus Type３ HPeV3
・以前から軽度の消化器症状や呼吸器症状を生じると知られていた。
・敗血症（頻脈、頻呼吸、循環障害・・）のような病態もおきるとオーストラリアで集団発生
図１１
・皮疹は川崎病に似ている。細菌性敗血症に似る
・まだCommercialな検査は出てない。診断できるようになれば不要な抗菌薬の使用を防げる
――――――――――――
Pertussis：
Tiwari TST, Baughmann AL, Clark TA
First Pertussis Vaccine Dose and Prevention of Infant Mortality
Pediatrics 2015;135:990-
PMID: 25941302
・百日咳による死亡例は、ワクチンが開始できない、OR 開始直後の新生児・乳児にみられる。
・≧1の百日咳ワクチンは致死的な百日咳の可能性を72％減少させる。
・集団発生の時は通常の生後2ヶ月ではなく、可能な限り早期（生後6週）にワクチンを行うべき。
――――――――――――
Zoster：
Morrison VA
Long-term persistence of zoster vaccine efficacy.
Clin Infect Dis. 2015 Mar 15;60(6):900-9
PMID: 25416754
コメント：
・ワクチンは帯状疱疹も神経痛も減少させる。
・ワクチンの効果は時間と共に低下する。再投与も考えよう
Whitley RJ.
Editorial commentary: Waning efficacy of the herpes zoster vaccine.
Clin Infect Dis. 2015 Mar 15;60(6):910-1.
PMID: 25416752
本日から司会はBaylor Coll. of Med.のMorven Edwards先生。
CMV：
Kimberlin DW
Valganciclovir for symptomatic congenital cytomegalovirus disease.
N Engl J Med. 2015 Mar 5;372(10):933-43. doi: 10.1056/NEJMoa1404599.
PMID: 25738669
コメント：
・先天性CMV感染症は遺伝性疾患以外では、最多の先天性の感覚神経聴力損失CongenialSensoryNeuralHearingLoss
・0.6-0.7％の生存分娩にみられ、1割は症状がある。
・6週間のGanciclovir静注は予後を改善するという研究が先行していたので、経口のGalvanciclovir（6ヶ月）の研究に発展。
・結論は短期的には6週間の治療も6ヶ月の治療も同じであったが、長期的には6ヶ月治療が良い結果をもたらした。
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Parechovirus：
Khatami A
Sepsis-like disease in infants due to human parechovirus type 3 during an outbreak in Australia.
Clin Infect Dis. 2015 Jan 15;60(2):228-36
PMID: 25301212
コメント：
・Human Parechovirus Type３ HPeV3
・以前から軽度の消化器症状や呼吸器症状を生じると知られていた。
・敗血症（頻脈、頻呼吸、循環障害・・）のような病態もおきるとオーストラリアで集団発生
図１１
・皮疹は川崎病に似ている。細菌性敗血症に似る
・まだCommercialな検査は出てない。診断できるようになれば不要な抗菌薬の使用を防げる
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Pertussis：
Tiwari TST, Baughmann AL, Clark TA
First Pertussis Vaccine Dose and Prevention of Infant Mortality
Pediatrics 2015;135:990-
PMID: 25941302
・百日咳による死亡例は、ワクチンが開始できない、OR 開始直後の新生児・乳児にみられる。
・≧1の百日咳ワクチンは致死的な百日咳の可能性を72％減少させる。
・集団発生の時は通常の生後2ヶ月ではなく、可能な限り早期（生後6週）にワクチンを行うべき。
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Zoster：
Morrison VA
Long-term persistence of zoster vaccine efficacy.
Clin Infect Dis. 2015 Mar 15;60(6):900-9
PMID: 25416754
コメント：
・ワクチンは帯状疱疹も神経痛も減少させる。
・ワクチンの効果は時間と共に低下する。再投与も考えよう
Whitley RJ.
Editorial commentary: Waning efficacy of the herpes zoster vaccine.
Clin Infect Dis. 2015 Mar 15;60(6):910-1.
PMID: 25416752