ICAAC 2014 Onlineの学び （Session 117) 嫌気性菌＃７
本日もC.difficileの話題です。演者はボストン大学VAのStephen Brecher先生。
＃：検査法の組み合わせ
・EIA for Glutamate Dehydrogease(GDH）は感度良く、特異度Poor
Tenover FC, Novak-Weekley S, Woods CW
Impact of strain type on detection of toxigenic Clostridium difficile: comparison of molecular diagnostic and enzyme immunoassay approaches.
J Clin Microbiol. 2010 Oct;48(10):3719-24.
PMID: 20702676
・EIA for Toxin A/Bは感度がPoorで、特異度はGood.EIA for ToxinA/Bは便から湯気が出ている3分間以内に検査できれば有用。Toxinは壊れやすい。
・EIA/GDHとEIA/ToxinABを併用して両方（＋）なら陽性、両方（－）なら陰性。不一致ならPCR
Quinn CD, Sefers SE, Babiker W
C. Diff Quik Chek complete enzyme immunoassay provides a reliable first-line method for detection of Clostridium difficile in stool specimens.
Clin Microbiol. 2010 Feb;48(2):603-5.
PMID: 19955275
・PCRの感度、特異度は90~95％代。
＃：Molecular検査の周辺
・一般的に良く出来ているが高価である。（まあ、値段よりも価値が大事だけど・・）
・EIAより遙かに感度が良い。（お陰で場合により偽りの集団発生も出る）
・Bestの使用法は何か？
・全般的な性能（感度・特異度）のまとめは以下の表を参照。
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次でCDI、そして今年のICAACのReviewを終えます。
本日もC.difficileの話題です。演者はボストン大学VAのStephen Brecher先生。
＃：検査法の組み合わせ
・EIA for Glutamate Dehydrogease(GDH）は感度良く、特異度Poor
Tenover FC, Novak-Weekley S, Woods CW
Impact of strain type on detection of toxigenic Clostridium difficile: comparison of molecular diagnostic and enzyme immunoassay approaches.
J Clin Microbiol. 2010 Oct;48(10):3719-24.
PMID: 20702676
・EIA for Toxin A/Bは感度がPoorで、特異度はGood.EIA for ToxinA/Bは便から湯気が出ている3分間以内に検査できれば有用。Toxinは壊れやすい。
・EIA/GDHとEIA/ToxinABを併用して両方（＋）なら陽性、両方（－）なら陰性。不一致ならPCR
Quinn CD, Sefers SE, Babiker W
C. Diff Quik Chek complete enzyme immunoassay provides a reliable first-line method for detection of Clostridium difficile in stool specimens.
Clin Microbiol. 2010 Feb;48(2):603-5.
PMID: 19955275
・PCRの感度、特異度は90~95％代。
＃：Molecular検査の周辺
・一般的に良く出来ているが高価である。（まあ、値段よりも価値が大事だけど・・）
・EIAより遙かに感度が良い。（お陰で場合により偽りの集団発生も出る）
・Bestの使用法は何か？
・全般的な性能（感度・特異度）のまとめは以下の表を参照。
次でCDI、そして今年のICAACのReviewを終えます。