40代男性 ある日の編集長の外来@歌舞伎町の近く
主訴:
頭痛とリンパ節腫脹のため”抗菌薬”が必要
現病歴:
・2-3日前に舌に口内炎が出来て、左耳介後部の”リンパ節腫脹”
・更に大耳介神経に沿った痛み・・
既往歴:
・HIV、HBV、HCV
・ヘルペス、梅、淋、クラミジをGI tractの入り口や出口に
身体所見:
no acute distress..
・BP: 120/80, P: 90, R:21↑, Temp:36.5
・頭頚部リンパ節腫脹は無い。
・HEENT:タイトル写真のように舌に”口内炎”
・Chest, Heart:clear to A; RRR without MGR
・Abdomen: soft and flat. HSM(-)
・LN: negative Throughout
その後の会話:
編集長:リンパ節腫脹は無いよ。抗菌薬も不要だと思う。
Pt:でも痛いですから・・。風邪ですかね・・
編集長:痛みどめは差し上げます。ちなみに危険な行為は最近ありましたか?
Pt: 無い無い・・いや、少しは・・まあ、多少はね・・
編集長:歌舞伎町近辺の"口内炎”には性感染症も原因として有名・・
Pt: 実は数日前に「清潔でないものを口腔内に入れました」
編集長:ああ、それが原因かも(心中:Primary Sだべし)・・ 本当に数日前に一度?
Pt: 実は数日前の数日前に一度、その数日前に一度、更に数日前に数度・・ベーチェットかな・・?
編集長:あのね、ここはドクターGのスタジオではないのよ・・