ICAAC2014　Online　重症感染症診療の進歩（Session 206）　＃８

英国のM Albur先生のお話続きます。
演題は早期警告スコア：グラム陰性桿菌の菌血症・敗血症の重症度・予後判定マーカー
（Early Warning Score:A Marker of severity and Prognosis in Patients with Gram-negative Bacteraemia and Sepsis.）

前回は敗血症の診断基準などが一定でないだけでなく、複雑すぎる・・といった内容でした。
そこで、より簡単な敗血症を予告するシステムが可能か？　という設問でした。
その答えの例がEarly Warning Score (EWS)です。（本当の答えになるかは？）

＃：Early Warning Score (EWS)
・使用するパラメータは以下の6ヶのみ（Simple！）
HEART RATE
RESPIRATORY RATE
SYSTOLlC BLOOD PRESSURE
LEVEL OF CONSCIOUSNESS
OXYGEN SATURATION
TEMPERATURE

・このScoreで、低、中、高、の三段階に重症度を分けて対応する。

<low-score group:
Increased frequency of observations and the nurse in charge alerted

<Medium-score group:
Urgent call to team with primary medicaI responsibility for the patient
Simultaneous call to personnel with core competencies for acute illness.

<High-score group:
Emergency call to team with critical care competencies and diagnostic skills.

<font color="maroon">＃：グラム陰性桿菌の菌血症・敗血症でこの警告システムEWSを試す研究
：結論は以下の通り

EWSは簡単なベッドサイドのツールであり、臨床的な感染の判断を利用しつつ早期の敗血症認知に有用。
EWSで治療を早期に開始可能かも
EWSは簡単なので治療の「開始」のみならず、「効果」「重症度」判定にも使用できるかも。
EWSにより、観察すべきデータが整理され、早期の治療が予後を改善するかも。