ICAAC2014　Hepatitis 2014: An Update　＃２

ICAAC2014　Hepatitis 2014: An Update

本日も「肝炎」の話題続けます。

演者はペンシルバニア大学のVincent Lo Re先生です。

講演の題名は「Chronic HCV therapy in 2014」

今日は少し前回のかぶりながらDirect-Acting Antivirals(DAAｓ）について・・

＃：Direct-Acting Antivirals(DAAｓ）
・これはHCV特有の蛋白を標的とする（IFのように患者の免疫を賦活するというのではない）
１）Structuralの標的：
Capsid shell
Envelope glycoprotein

２）Non-Structural
Viral assembly
Protease
Serine protease
Membranous web formation
Viral replication/Assembly
RNA dependent RNA polymerase

＃：Non-StructuralのSerine protease阻害剤

１）タイトル図のNS3/4A　Protease阻害剤
第一世代のBoceprevir、Telaprevir
第二世代のSimeprevir、Asunaprevir、ABT-450
カバーできるGenotypeが狭い
耐性に対するバリアが低い～中程度

２）NS5A阻害剤
第一世代：Daclatasvir、Ledipasvir、Ombitasvir
耐性に対するバリアは中程度

３）NS5B阻害剤
①Nucleos（t）ide類似体
Sofosbuvir
カバーできるGenotypeが広い
耐性に対するバリアが高い

②Non-Nucleoside類似体
Dasabuvir
カバーできるGenotypeが狭い
耐性に対するバリアが低い

以降、これらの薬剤を様々に組み合わせたTrialが紹介されます。