ICAAC2014 トラック#120：潜在結核の診断 本日からは血清学
本日もトラック#120：潜在結核の診断（Diagnosis of Latent TB Infection (LTBI)）です。
今日からはNYはアルバートアインスタイン大学のJacqueline Achkar先生による講演。
タイトルは「結核感染の活動性の指標としての血清学（Serology as a Marker for M. tuberculosis Infection Activity」
＃１：IGRAの問題
１）第三世界の密林などで行うには、かなりSophisticatedな検査であるという事です。言い換えればPOC（Point of care)になりにくい・・という点。
２）もう一つは「陽性でも90％は発症しない」という事。即ち本当に結核を発症する症例をPickupしない・・という点。
・「なんとか、発症直前のLTBIのみをPickupできないか・・？」というのが中心的な話題です。
＃２：発症しそうなLTBIの発見法
・血清学的な視点からいうと梅毒やライム病は「抗体価」が活動性とパラレルな事が多い。ならば結核でも抗体価で発症直前組をCatchできないか・・？
・もしLTBIからTB diseaseに移行しつつあるならば、それなりに結核菌の抗原も出ている筈。その抗原の増加を抗体価で測定できたら・・というIdeaです。
・この説明に使用されたのがタイトル写真です。
青は完全に大人しいDormantなLTBI（一生、何もしない大人しいLTBI）
赤は完全に発症しているTB disease
黄は我々が本当にLTBIの治療をしたい症例、即ち発症しつつある、直前のLTBI
黄色の病態では臨床的に発症する前から抗原がReleaseされているだろう・・それを抗体価で測定できたら・・というIdeaです。
本日もトラック#120：潜在結核の診断（Diagnosis of Latent TB Infection (LTBI)）です。
今日からはNYはアルバートアインスタイン大学のJacqueline Achkar先生による講演。
タイトルは「結核感染の活動性の指標としての血清学（Serology as a Marker for M. tuberculosis Infection Activity」
＃１：IGRAの問題
１）第三世界の密林などで行うには、かなりSophisticatedな検査であるという事です。言い換えればPOC（Point of care)になりにくい・・という点。
２）もう一つは「陽性でも90％は発症しない」という事。即ち本当に結核を発症する症例をPickupしない・・という点。
・「なんとか、発症直前のLTBIのみをPickupできないか・・？」というのが中心的な話題です。
＃２：発症しそうなLTBIの発見法
・血清学的な視点からいうと梅毒やライム病は「抗体価」が活動性とパラレルな事が多い。ならば結核でも抗体価で発症直前組をCatchできないか・・？
・もしLTBIからTB diseaseに移行しつつあるならば、それなりに結核菌の抗原も出ている筈。その抗原の増加を抗体価で測定できたら・・というIdeaです。
・この説明に使用されたのがタイトル写真です。
青は完全に大人しいDormantなLTBI（一生、何もしない大人しいLTBI）
赤は完全に発症しているTB disease
黄は我々が本当にLTBIの治療をしたい症例、即ち発症しつつある、直前のLTBI
黄色の病態では臨床的に発症する前から抗原がReleaseされているだろう・・それを抗体価で測定できたら・・というIdeaです。