ICAACOnlineの学び（2014）Session 001　CDI

ICAACOnlineの学び（2014）Session 001

ICAAC 2014 Onlineの学び、再開　続きです。

今日もMark Wilcox先生のCDIの講義。

＃８：治療
・VCMはMetronidazoleよりもBetter（衆知のように）
・2-3割の症例で治療後（通常1ヶ月以内）に再発する。
・その他、高齢、基礎疾患などあが治療失敗のRisk因子
・Fidaxomicinは良い薬だが、非常に高価である。


＃９：再発について
・繰り返すが、2-3割の症例で治療後（通常1ヶ月以内）に再発する。
・再発のRisk因子で介入が可能なのは、抗菌薬適正使用くらい。
・他のRisk因子（例：抗体欠如、高齢・基礎疾患、再発の既往、基礎疾患、芽胞残存、株のタイプなど）


＃１０：CDIコントロールの基本的要素

・下記のスライド
・リストの最上段にあるのは「疫学の変化」をすぐに発見するシステムの構築とある。
・抗菌薬の適正使用が最下段にあるのに注意。イギリスでも一番大変らしい。
・因みにStrain type株の調査には、PFGE（米国で多用）が最悪でRibotype/MLST、WGSが良い。

＃１１：その他
・C.diffはどこから・・？　特に無症候の人が問題だろう


・CDIの診療経費が大変（単位はポンド）