ICAAC Onlineの学び、淋病の続きです。
講師はJeanne Marrazzo先生＠ワシントン大学（シアトル）とKimberly Workowski先生＠エモリー大学
#1:臨床像の続き
・咽頭炎、直腸炎の多くが無症候。これはクラミジアも同様
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Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003.
Kent CK, Chaw JK, Wong W, Liska S, Gibson S,
Clin Infect Dis. 2005 Jul 1;41(1):67-74.
PMID: 15937765
#2:播種性淋菌症Disseminated Gonococcal Infection（DGI）
・以前は多かったが今は稀。女性に多い。
・多くは泌尿器領域の症状は無し。しかし淋菌は居る。他の可能性のある部分は全て培養しよう。
・菌血症による拡散だが血培陽性率は3-5割
・補体欠損例に合併することも。
・皮疹は色々。単なる丘疹から膿疹から中心壊死から色々。皮疹の数は通常20ヶ以下。時に出血性の皮疹
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・靱滑膜炎Tenosynovitis（手首、手指、つま先、踵）
・多発性関節痛、関節炎（膝、踵、肘、末梢）
#3:疫学
・多い地域がある。南東部、中西部の一部、カリフォルニア州南部、そしてアラスカ
・無症候なので、どのようなPopulationに多いのかの疫学DataがScreeningに重要となる。
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#4:診断＞核酸amplification
・過去10-15年の進歩はNAATと呼ばれる核酸amplification
・サンプル箇所は子宮頚部、膣、尿道、尿（男女）。この中で女性のベストの箇所は・・膣！！（多くのOB-GYN専門家が知らない・・）
・咽頭、直腸のNAATはvalidationが必要（FDAが認知してない）
・耐性が心配ならば培養を！！
・MSMに自分の咽頭＋尿道＋直腸のSelf testをして貰う方法が良い結果を生んでいる。
次回はいよいよ「治せない淋病」（耐性の話し）
講師はJeanne Marrazzo先生＠ワシントン大学（シアトル）とKimberly Workowski先生＠エモリー大学
#1:臨床像の続き
・咽頭炎、直腸炎の多くが無症候。これはクラミジアも同様
Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003.
Kent CK, Chaw JK, Wong W, Liska S, Gibson S,
Clin Infect Dis. 2005 Jul 1;41(1):67-74.
PMID: 15937765
#2:播種性淋菌症Disseminated Gonococcal Infection（DGI）
・以前は多かったが今は稀。女性に多い。
・多くは泌尿器領域の症状は無し。しかし淋菌は居る。他の可能性のある部分は全て培養しよう。
・菌血症による拡散だが血培陽性率は3-5割
・補体欠損例に合併することも。
・皮疹は色々。単なる丘疹から膿疹から中心壊死から色々。皮疹の数は通常20ヶ以下。時に出血性の皮疹
・靱滑膜炎Tenosynovitis（手首、手指、つま先、踵）
・多発性関節痛、関節炎（膝、踵、肘、末梢）
#3:疫学
・多い地域がある。南東部、中西部の一部、カリフォルニア州南部、そしてアラスカ
・無症候なので、どのようなPopulationに多いのかの疫学DataがScreeningに重要となる。
#4:診断＞核酸amplification
・過去10-15年の進歩はNAATと呼ばれる核酸amplification
・サンプル箇所は子宮頚部、膣、尿道、尿（男女）。この中で女性のベストの箇所は・・膣！！（多くのOB-GYN専門家が知らない・・）
・咽頭、直腸のNAATはvalidationが必要（FDAが認知してない）
・耐性が心配ならば培養を！！
・MSMに自分の咽頭＋尿道＋直腸のSelf testをして貰う方法が良い結果を生んでいる。
次回はいよいよ「治せない淋病」（耐性の話し）