連日の出張が続き、若干ばて気味の編集長ですが、それでも、やはり症例検討会は面白い。
本日の旭中央病院の症例はレジオネラ肺炎。
このレジオネラを示唆する病歴、身体所見、検査上のヒントが目白押しでした。
以下、レジオネラを示唆する病歴、身体所見、検査上のヒント：
１：RAのために細胞性免疫障害を起こす治療薬を使用中
２：喫煙＞＞COPD
３：呼吸器症状よりも中枢神経症状が前にでている病歴
４：身体所見で比較的除脈
５：検査で白血球増加、CRP上昇が強い、血小板低め、Na低め、肝機能異常あり、CK上昇あり、燐低下
（写真：一昨日の徳田教授のカンファ風景）