第15回日本病院総合診療医学会でTierney先生が症例検討会をされました。
不詳、編集長は通訳・解説をさせて頂きました。
症例提示は本学会会長の内藤教授の愛弟子、M先生。
発熱＋筋肉痛の主訴から圧巻の分析開始！！
発熱は視床下部による体温調節メカニズムの結果であり、悪寒、戦慄、発汗などの「生理的」な反応によります。
この整理により、多くの症状・所見の重要性に濃淡をつけていきます。
筋肉痛をMyalgia、Myopathy（≒筋力低下）、Muscle enzyme等の血液検査の3概念に分けて、Approach。
四肢の筋力低下は不明でしたが、やがて出現する嚥下障害により、ずばり「Mytopathy」部分がえぐり出されます。
色々な血液検査が提示されましたが、Tierneyが欲しかったは基本的には「筋肉生検」でした。
多種の臨床情報になんなく濃淡をつけて進むTierney先生の検討会に研修医的感動、ベテラン医師的感動が、それぞれにあった90分でした。
内藤教授、M先生、そしてなによりTierney先生、ありがとうございました！
不詳、編集長は通訳・解説をさせて頂きました。
症例提示は本学会会長の内藤教授の愛弟子、M先生。
発熱＋筋肉痛の主訴から圧巻の分析開始！！
発熱は視床下部による体温調節メカニズムの結果であり、悪寒、戦慄、発汗などの「生理的」な反応によります。
この整理により、多くの症状・所見の重要性に濃淡をつけていきます。
筋肉痛をMyalgia、Myopathy（≒筋力低下）、Muscle enzyme等の血液検査の3概念に分けて、Approach。
四肢の筋力低下は不明でしたが、やがて出現する嚥下障害により、ずばり「Mytopathy」部分がえぐり出されます。
色々な血液検査が提示されましたが、Tierneyが欲しかったは基本的には「筋肉生検」でした。
多種の臨床情報になんなく濃淡をつけて進むTierney先生の検討会に研修医的感動、ベテラン医師的感動が、それぞれにあった90分でした。
内藤教授、M先生、そしてなによりTierney先生、ありがとうございました！