ICAAC2014　トラック#120：潜在結核の診断　本日で終わり

本日もトラック#120：潜在結核の診断（Diagnosis of Latent TB Infection (LTBI)）からNYはアルバートアインスタイン大学のJacqueline Achkar先生による講演。

タイトルは「結核感染の活動性の指標としての血清学（Serology as a Marker for M. tuberculosis Infection Activity」発症しそうなLTBIの発見法はないものか・・という話題でした。

静かなLTBI＞発症直前LTBI＞活動性TBの順を踏んでいるはずなので、発症直前で捕まえられないかという話しでした。
HIV感染症はこのProcessを推し進めるし、HAARTは、このProcessを押し戻す事になります。


実際、HIV＋の患者が結核の診断を受ける数ヶ月から数年前から、結核菌の抗原に対する抗体が検出されているというのです。

＃：使用される抗原には・・
・MSとMPT51（Laalら　JID　1997；　Singら　CVI2005）
・ESAT-6とCFP10（Gennaroら　IJTLD2007）
・PPE-C（Singら　CVI2005）
・GlycolipidsとCrude antigen mixtures(Amicosanteら　IJTLD; CalvacanteらIJTLD1997)

＃：演者が血清学に固執する理由：
・結核の活動性のMarkerたり得る
・Point of Careになりうる
・安全、早い、大量に可能（電気も要らない）
・発症部位からの検体でなくて良い

＃：血清学の問題：
・感度・特異度に幅がある
・Smear陰性、小児、HIV合併例でData不足
・非結核性抗酸菌との交差反応

＃：Mass spectrometry（田中耕一先生のやつです）
・どんどん使用され、発展し、応用されている
・ホストのタンパクを用いて病気が酷くなる前にCatchできるようになっている。例として・・
Dengue fever(Villar-Centeno et al. Am J Trop Med Hyg 2008)
Ovarian cancer(Vosov et al. Am J Obstet Gnyecol 2010)
Endometrial cancer(Farias-Eisner et al. Am J Obstet Gynecol 2010)
Lung cancer(Li et al. Science Trans Med 2013)
・同様にホストのタンパクを活動性結核のMarkerにする検討も始めている

本日で潜在結核の話しは終わりです。