ICAACOnlineの学び（2014）Literature Review（大事な論文・文献）

ICAACOnlineの学び（2014）Session#39　Literature Review（大事な論文・文献）

Session#39　Literature Review（大事な論文・文献）続きます。

Morven Edwards, MD
David Paterson, MD, PhD
Emily Blumberg, MD
Jean-Michel Molina, MD
Robert Bonomo, MD

今日は小児領域。
講師はMorven Edwards, MD

＃１：ﾃﾞﾝｸﾞﾜｸﾁﾝ　Recombinant live attenuated
・世界の半分はﾃﾞﾝｸﾞの領域である。
・1万人以上の2-14歳の小児。
・効果ありました。Modest（56％有効性）
・・Morbidity低下25％、Mortality低下50％
・Serotypeによる効果違い。
・・Serotype3,4は78％位有効。
・・Serotype2は35％程度。
・特にﾃﾞﾝｸﾞ出血熱予防に有効（3回投与で90％弱）
Capedingら　Lancet　印刷中

＃２：集団発生中のコレラワクチンの有効性
・投与法：Massiveに2週間隔で2回投与。
・投与しない近所の人と比較。＞＞有効
・Oral cholera　vaccine
・Laqueroら　NEJM 2014 370 2111-

cf)WHOは世界的に2000万人分のコレラワクチンをStockして使用する予定。現在は200万人分貯まった。

＃３：ロタウイルスのワクチン
・基本的に腸重積のリスクとのバランスの定量化＞＞10万人ワクチンして1例の腸重積
・・年間で450万人生まれて、ワクチンやると5300の入院↓、17万の救急受診↓、コストは年間に45-213例の腸重積症例。
・Yihら　NEJM 2014 370 503
・Weintraubら　NEJM 2014 370 513

＃４：インフルエンザの神経学的問題
・酷くなる順番に：
・・Acute benign encephalopathy＞Acute necrotizing encephalopathy＞Acute Necrotizing encephalopathy
・予後：良好32％、悪い52％、死亡16％
・これらの全ての症例でワクチンは「未接種」！！
・Goenkaら　CID　2014 58:775-